تقوّس الساقين عند الأطفال: بين الطبيعي وداء بلاونت

الأطفال والتقوّس الطبيعي من الطبيعي أن يولد الطفل بأرجل مقوّسة قليلاً بسبب وضعه داخل الرحم. هذا التقوّس (Bowlegs / Genu Varum) يتحسّن تلقائياً في أغلب الأطفال بحلول عمر ١٨-٢٤ شهراً، ثم تدخل الساقان في مرحلة “ركبتين ملتصقتين” (Genu Valgum) قد تصل ذروتها في عمر ٣-٤ سنوات قبل أن تعود إلى الشكل الطبيعي حوالي ٧ سنوات. لذلك، رؤية طفل صغير بأقدام مقوّسة لا تعني بالضرورة وجود مشكلة، والانتظار مع المتابعة هو الخيار الأول في معظم الحالات. متى يكون التقوّس غير طبيعي؟ هناك علامات تنبّه إلى وجود سبب مرضي مثل داء بلاونت (Blount Disease)، أو الكساح (Rickets)، أو تشوّه بعد كسر: - تقوّس شديد أو غير متناظر (رجل أكثر من الأخرى). - استمرار التقوّس بعد عمر عامين ونصف. - ازدياد التقوّس بدل تحسّنه. - قصر ملحوظ في القامة أو تأخّر النمو. - زيادة الوزن الشديدة عند بداية المشي. - ألم في الركبة أو الساق. ما هو داء بلاونت؟ هو اضطراب في نمو الجزء الداخلي من صفيحة نمو الساق العلوية، يجعل العظم ينمو بشكل غير متساوٍ فيحدث تقوّس تدريجي يزداد مع الوقت. يوجد نوعان: - بلاونت الطفولة المبكرة (Infantile Blount): يظهر قبل عمر ٤ سنوات. - بلاونت المراهقين (Adolescent Blount): يظهر بعد عمر ١٠ سنوات، وغالباً مرتبط بزيادة الوزن. إذا لم يعالج، قد يؤدي إلى تشوّه ثابت وتآكل مبكر في مفصل الركبة. التشخيص - فحص سريري وقياس زاوية التقوّس بين الفخذ والساق. - أشعة سينية للأطراف السفلية بالوقوف لتقييم زاوية “ميتافيزيال-دايافيزيال” التي تفرّق بين الحالة الطبيعية وداء بلاونت. - في بعض الحالات: تحاليل لفيتامين D والكالسيوم لاستبعاد الكساح. خيارات العلاج - المراقبة والمتابعة: للتقوّس الطبيعي البسيط تحت عمر عامين. - الدعامات (Braces): تستخدم في بعض حالات بلاونت المبكرة. - جراحة توجيه النمو (Guided Growth): تقنية بسيطة تعتمد على “لوحة مثبتة بجانب صفيحة النمو” توجّه العظم للتصحيح تدريجياً — أفضل النتائج تكون قبل توقّف نمو العظم. - تصحيح العظم (Osteotomy): في الحالات المتقدمة أو المتأخرة. نصائح للأهل - لا تعتمدوا على “الجدة قالت” أو مقارنات مع أطفال آخرين — التصوير هو الحكم. - تجنّبوا التمارين “التصحيحية” العشوائية من الإنترنت. - احرصوا على وزن صحي، خاصةً للأطفال الأكبر سناً. - التزموا بمواعيد المتابعة حتى وإن بدا الطفل بخير. — لحجز استشارة لطفلك تواصلوا معنا عبر صفحة التواصل.